在全世界，焦慮癥和抑郁癥伴隨著很多人的生活。焦慮癥影響了2.84億的人口，抑郁癥影響了2.64億的人口，女性抑郁障礙的發(fā)生率約為男性的2倍，新冠疫情更是推升了這些數(shù)字。作為專業(yè)的情緒健康醫(yī)學營養(yǎng)品提供商，泛樂萊積極履行企業(yè)社會責任，幫助女性和年輕人克服障礙、走出困境。因此，泛樂萊聯(lián)合北京好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有限公司，針對冬季抑郁高發(fā)、年底學習職場壓力等社會熱門話題，共同推出⌈沖出陰霾  Out of the Abyss⌋心理健康系列公益講座，重點圍繞青少年抑郁、女性抑郁、職場人群焦慮抑郁等主題展開。

⌈沖出陰霾  Out of the Abyss⌋第二期公益講座《她們，不是作也不是矯情—女性與抑郁》，已于12月24日圓滿結(jié)束，泛樂萊與好心情特邀北京大學第六醫(yī)院黨衛(wèi)民教授，通過對女性這一重要群體心理健康狀況、影響因素及應(yīng)對策略的深入探討，呼吁社會各界對這一議題的關(guān)注，共同助力提升社會幸福感，幫助每一位女性勇敢地面對她們的世界。

女性是抑郁癥的高發(fā)人群

當今有越來越多的女性被抑郁困擾，其中不乏非常優(yōu)秀看上去是“別人家的姑娘”的女性。網(wǎng)絡(luò)上也充斥著“社會越進步，人類越矯情”、“女人就是矯情”類似的言論。女性更容易得抑郁癥，真的是因為女性抗壓能力相對較差嗎？

其實，女性的抑郁并非僅僅由社會行為導致，但也并非完全由生理原因所導致。正如青年作家蔓玫所說，關(guān)于「女性抑郁」的大眾誤解，一個最佳縮影即是林黛玉——這是對這個女性角色本身和「抑郁癥」這一精神障礙的雙重誤解。

對此，黨衛(wèi)民教授也解釋道，抑郁癥≠抗壓能力差。“女性抑郁發(fā)病較多開始于青春期，持續(xù)到生育期，之后緩慢下降，到圍絕經(jīng)期再次呈上升趨勢。”

女性各時期抑郁的重要原因，是雌激素水平低下。“在性激素變動的關(guān)鍵時期，包括青春早期至中期以及絕經(jīng)期，均出現(xiàn)了抑郁風險的顯著升高，抑郁的性別差異始于12歲，青春期面臨著激素的改變、腸道菌群的改變以及更多的社會應(yīng)激因素。預防女性抑郁，在12歲前即應(yīng)該采取行動。”

對于腸道菌群對于女性抑郁的影響，黨衛(wèi)民教授表示，腸道菌群多樣性在嬰兒期增加，五歲之后穩(wěn)定下來，無明顯性別差異，但不同生命時期（如青春期、生育期、更年期）等因素均可導致腸道微生物組發(fā)生改變。而腸道和大腦之間有一個信息交流網(wǎng)絡(luò)——“腦腸軸”，越來越多的研究證明，心理（精神）健康需從腸道菌群考慮，腸道菌群調(diào)控機體神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝，參與孤獨癥、抑郁情緒、焦慮情緒的發(fā)生與改善。

此外，氣質(zhì)、人格以及應(yīng)對類型的研究也發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)質(zhì)人格與女性抑郁有關(guān)；而一些負性生活事件、青春期女性反芻思維更重、針對女性的暴力等應(yīng)激事件都可能升高女性罹患抑郁的風險。

哪三種時期的女性易患抑郁癥?

女性在經(jīng)前期、孕產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期，由于神經(jīng)內(nèi)分泌激素以及其他心理社會因素的共同影響，抑郁障礙的發(fā)生率顯著升高。

大多數(shù)女性都會經(jīng)歷經(jīng)前期心情或者皮膚狀態(tài)的變化，部分女性還會出現(xiàn)頭痛的情況。很多女性都不明原因，也不了解經(jīng)前期心境不良障礙的特點，黨衛(wèi)民教授表示，“通過這次的交流，希望大家知道女性在月經(jīng)期受激素的影響，可能會脾氣暴躁，而經(jīng)前期心境不良障礙是指女性在月經(jīng)來潮前一周及月經(jīng)期間，存在較為明顯的煩躁、易激惹等癥狀，且這些癥狀在月經(jīng)來潮后幾天逐漸減輕，在月經(jīng)結(jié)束后1周內(nèi)幾乎消失。”

經(jīng)前期心境不良障礙在20歲左右發(fā)病，并在圍絕經(jīng)期前加重，以非藥物干預為主，如健康教育、規(guī)律作息、清淡飲食、營養(yǎng)調(diào)節(jié)、支持性心理治療、認知行為治療等，非藥物干預無效的患者和中重度患者可以采用藥物治療。

“女性另一個很重要的時期，就是懷孕和生產(chǎn)。孕產(chǎn)期抑郁障礙是指女性在妊娠期或產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)抑郁情緒，嚴重可出現(xiàn)精神病性癥狀，比如說她覺得有人要害她或者她的孩子，她會很害怕。”據(jù)黨衛(wèi)民教授在公益講座中所說，孕產(chǎn)期抑郁障礙根據(jù)發(fā)生的時間不同可分為：妊娠期抑郁障礙和產(chǎn)后抑郁障礙。妊娠期抑郁障礙多在孕期的前三個月與后三個月發(fā)生，而產(chǎn)后抑郁障礙是分娩后最常見的精神障礙，通常在產(chǎn)后4周內(nèi)抑郁發(fā)作起病，其癥狀、病程和結(jié)局與其他抑郁障礙相似。

“產(chǎn)后抑郁障礙的母親往往不能有效地照顧嬰兒，患者會由此感到自責、自罪，嚴重患者可能有傷害自己或嬰兒的危險，這是很讓人遺憾的事情，所以這種情況我們肯定要做干預。”黨衛(wèi)民教授說道，孕產(chǎn)期抑郁障礙也是遵循抑郁障礙治療的一般原則，輕度患者給予健康教育、營養(yǎng)調(diào)節(jié)、心理治療即可，中重度患者可以考慮抗抑郁劑治療，但目前抗抑郁藥在孕期使用的風險與安全性尚無最后定論，產(chǎn)生的不良事件主要涉及胎兒發(fā)育、新生兒發(fā)育和長期發(fā)育，產(chǎn)后則需考慮乳汁對胎兒影響等。

圍絕經(jīng)期也是女性生命中的一個關(guān)鍵時期，卵巢功能逐漸衰退，開始出現(xiàn)與絕經(jīng)相關(guān)的癥狀，直至完全絕經(jīng)后一年的這段時期（通常指50歲左右），持續(xù)時間，短則2～3年，長則10余年。圍絕經(jīng)期抑郁障礙就是指女性在圍絕經(jīng)期發(fā)病的抑郁障礙，曾有抑郁病史或有嚴重經(jīng)前期煩躁障礙病史者發(fā)病率明顯增高，隨著人口老齡化，患病率將進一步增加。黨衛(wèi)民教授表示，在遵循抑郁障礙治療原則的同時，同樣是強調(diào)圍絕經(jīng)期相關(guān)知識的教育、心理治療及營養(yǎng)調(diào)節(jié)等。

情緒益生菌給心理健康帶來新希望

前面提到的女性不同階段的抑郁，要么是輕度采用心理治療，要么是中重度需藥物治療聯(lián)合心理治療，有沒有一種早期的干預方式？

“圍繞腦腸軸在情緒障礙里的作用來看，是有的，情緒益生菌給情緒的改善帶來了一種新的安全、有效的選擇。”黨衛(wèi)民教授提出一個新的角度，“我們從臨床上看到，女性幾乎從12歲到70歲，生命各階段都有不同的煩惱，她們面臨著面臨著激素的改變、腸道菌群的改變以及承接不同年齡段的社會應(yīng)激因素，她們的大腦功能是需要不斷地被強化的，也就是說應(yīng)該補充神經(jīng)傳導物質(zhì)的不足。”黨衛(wèi)民教授介紹道，情緒益生菌的抗抑郁作用主要通過腦腸軸實現(xiàn)，在穩(wěn)定菌群的基礎(chǔ)上，通過迷走神經(jīng)及其他通路增加神經(jīng)遞質(zhì)，抑制HPA軸激活，降低炎癥反應(yīng)水平，進而改善情緒、緩解壓力、改善認知及記憶力，可達到緩解健康人群心理壓力和抑郁癥早期干預的效果。并且益生菌具有良好的耐受性，無副作用，通過自我維持的方式改變腸道菌群，這與抗抑郁藥的用法明顯不同，安全性高，還可以起到增加藥品的療效和減輕不良反應(yīng)的效果，因此能提高患者的依從性。

早發(fā)現(xiàn)早干預早治療

同時黨衛(wèi)民也向大家強調(diào)，比起治療，幫助自己或者家庭成員擺脫日常生活中的負面情緒才能防患于未然。抑郁未必是一個需要以激烈原因開始、以激烈狀態(tài)表現(xiàn)出來的東西，了解抑郁的早期癥狀和體征，才能早發(fā)現(xiàn)早干預早治療。

令人欣慰的是，隨著精神衛(wèi)生科普工作取得了較大進步，2020年9月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《探索抑郁癥防治特殊方案》，正式要求將抑郁癥防治知識，作為孕婦學校必備的宣教內(nèi)容，將孕產(chǎn)期抑郁障礙的篩查，納入常規(guī)孕檢，和產(chǎn)后訪視的流程中。但社會對于經(jīng)前期抑郁障礙和圍絕經(jīng)期抑郁障礙的關(guān)注依然較少。

作為專業(yè)的情緒健康醫(yī)學營養(yǎng)品提供商，泛樂萊在精神健康領(lǐng)域中深耕了20年之久，一直非常重視精神衛(wèi)生領(lǐng)域教育工作，積極助力精神衛(wèi)生的教育和對疾病早發(fā)現(xiàn)早干預意識提升的工作。此次與好心情聯(lián)合開展的⌈沖出陰霾  Out of the Abyss⌋心理健康系列公益講座，便是旨在提升全社會對各生命階段的女性進行抑郁癥預防與干預的意識，將女性健康從生理層面拓展至心理層面。

維護和促進全民心身健康，需要專業(yè)的力量與社會責任感。泛樂萊將與所有相關(guān)方合作，促進精神衛(wèi)生領(lǐng)域的更好發(fā)展，為抑郁癥患者帶來更好的治療和關(guān)愛，改善他們的生命質(zhì)量，也為特殊人群和更廣大的心理亞健康人群，帶來更多安全、有效的非藥物解決方案。

關(guān)于泛樂萊：

泛樂萊于2019年創(chuàng)立，專注于提供國際先進的情緒健康醫(yī)學營養(yǎng)品，旨在為心理、情緒亞健康人群，焦慮、抑郁等輕中度人群，失眠人群，記憶力、注意力不足人群，及特殊人群（包括：孕產(chǎn)婦、老人、小孩）等提供非藥物解決方案，如有循證證據(jù)的精神醫(yī)學營養(yǎng)調(diào)節(jié)劑。

目前，泛樂萊主要有情緒、睡眠、認知和兒童四大產(chǎn)品系列，所有產(chǎn)品均為原裝進口純植物成分、國際醫(yī)學指南推薦、具備循證醫(yī)學證據(jù)，覆蓋精神心理健康領(lǐng)域各年齡段的用戶需求，國內(nèi)已覆蓋500+三甲級專科及綜合性醫(yī)院推薦。

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