【全球聚看點】?西平縣人民醫(yī)院：產(chǎn)婦大出血命懸一線多學科搶救轉(zhuǎn)危為安

來源：中華網(wǎng)河南時間：2024-06-21 09:00:19

在與死神博弈的過程中，西平縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心再次展現(xiàn)了智慧與勇氣。6月15日，憑借精湛細致的過硬本領、多學科協(xié)作的強大合力及敢拼敢贏的斗爭精神，一名妊娠合并子宮瘢痕，兇險性前置胎盤的三剖孕婦經(jīng)高效救治，成功誕下嬰兒，母子平安。

?西平縣人民醫(yī)院：產(chǎn)婦大出血命懸一線多學科搶救轉(zhuǎn)危為安

突發(fā)狀況，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血瀕臨死亡。6月14日，36歲的孕婦張某因腹感下墜，遂到西平縣人民醫(yī)院產(chǎn)科進行待產(chǎn)。完善相關檢查后，副主任醫(yī)師劉文華診斷其為“妊娠合并子宮瘢痕，完全性前置胎盤，宮內(nèi)孕37+2周，孕3剖2”，擬定6月15日行“三次剖宮產(chǎn)術”。

15日上午8點，剛結(jié)束完一臺手術的劉文華，來不及休息，便再次投入到張某的術前準備工作中，8點26分，手術開始。8點38分，隨著“哇”的一聲啼哭，嬰兒順利娩出。正當在場的醫(yī)護人員和張某都沉浸在新生命到來的喜悅中時，胎盤附著處突然大量出血，查看胎盤完全覆蓋于宮口，部分胎盤植入。

聞訊趕到的科主任王淑霞、副主任劉楠，探查后快速止血并決定行子宮全切術，告知家屬病情取得配合后，聯(lián)系駐馬店市危重孕產(chǎn)婦救治中心主任張化蓮來院指導，同時報備院長張中漢、醫(yī)務科（產(chǎn)科安全管理辦公室），醫(yī)務科隨即開通綠色通道，通知危重孕產(chǎn)婦救治中心快速反應團隊到達現(xiàn)場參與搶救。

損傷終止，快速輸血輸液爭取搶救時機。經(jīng)產(chǎn)婦家屬同意后，手術臺上，給予四路快速補液、輸血，中心靜脈穿刺置管，積極抗休克治療的同時行子宮全切術。

即刻趕到現(xiàn)場指揮搶救的張中漢，查看產(chǎn)婦情況后，果斷決定，損傷終止！同時快速給予輸血、輸液，爭取搶救時機！由泌尿外科主治醫(yī)師袁博先行輸尿管導管置管術，為后續(xù)手術掃清障礙。

團結(jié)協(xié)作，產(chǎn)婦出血止住送至ICU觀察診治。搶救過程持續(xù)30分鐘后，出血暫時好轉(zhuǎn)，病人血壓回升。帶著搶救藥品趕到的張化蓮立即上臺指導，完成后續(xù)手術治療。在多學科的通力協(xié)作下，產(chǎn)婦出血停止、生命體征趨于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)至ICU病房繼續(xù)觀察。此時，參與搶救的醫(yī)護人員這才長長松了一口氣。

“那一刻，看見產(chǎn)婦的血一直往外涌怎么也止不住的時候，我有點怕了，害怕這個生命從自己手里流失，從醫(yī)30余年了，第一次遇見這種情況，但是一想到我并不是自己一個人在戰(zhàn)斗，我的背后有團隊、有科室、有醫(yī)院，我不能放棄，也不能怕。手術室內(nèi)更沒有一個人叫停，大家通力合作，全力搶救，我很感動，也很感恩，剩下最多的就是感謝，感謝領導們提供的堅強后盾，感謝市級專家的指導及團隊之間的協(xié)作配合，感謝產(chǎn)婦家屬的全心信任，感謝產(chǎn)婦挺過來了...”事后回憶起搶救過程，劉文華感慨道。

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接力生命，血庫絕對保證臨床用血需求。“血庫，現(xiàn)院有一名產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，急需A型血……”“血庫，外科有一脾破裂患者急需輸血……”同時接到急救用血電話后，面對緊急用血需求，血庫主任朱新枝立即調(diào)配在家休息的人員前來支援，并向駐馬店市血站尋求幫助。

“我們配的不僅僅是血液，更是生命的希望。”朱新枝鼓勵配血人員道。血型復核、不規(guī)則抗體篩查、配血等一系列實驗操作，大家忙中有序，力保新鮮血液第一時間輸送給危急病患，打通輸血生命線。

在整個搶救過程中，共為產(chǎn)婦輸注去白細胞懸浮紅細胞36u、病毒滅活冰凍血漿3800毫升、冷沉淀凝血因子20u，單采血小板1個治療量。相當為產(chǎn)婦輸注了約2.5個健康成年人全身血液的總和。

蘇醒神速，家屬熱淚盈眶表示感謝

16點51分，從“鬼門關”繞了一遭的張某在ICU病房內(nèi)漸漸蘇醒。20點21分，拔掉插管的張某可開口說話。

得知張某的情況后，“多虧咱們醫(yī)務人員的快速反應和及時救治，謝謝，真的是太感謝了！”家屬一直揪著的心也終于放了下來，“上午我看見王主任沖進手術室的時候，這個心就一下揪起來了，結(jié)果你看，不一會就出來跟我們談切子宮了，當時感覺天都塌了，切！切！切！我們一定要保命，也相信咱的醫(yī)護人員，真是太謝謝你們了。”張某的丈夫熱淚盈眶地對參與搶救的醫(yī)護人員，表達了衷心的感謝！

聽及自己經(jīng)歷了“聯(lián)合大營救”后，張某一陣后怕。“真是撿了一條命，謝謝你們。”18日，張某從ICU轉(zhuǎn)至產(chǎn)科病房，對產(chǎn)科醫(yī)護人員表達了感謝。

生死交織的序曲每天都在醫(yī)院上演，此次緊急搶救只是醫(yī)院工作的一個不平凡的縮影，是團結(jié)協(xié)作處置高危病例能力的又一次體現(xiàn)，也是全院多學科通力協(xié)作的結(jié)果。

西平縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心成立于2020年3月，于2021年12月通過河南省三級危重孕產(chǎn)婦救治中心標準化建設驗收。產(chǎn)科被河南省衛(wèi)生健康委授予“河南省縣級臨床重點?？?rdquo;，是河南省“降低產(chǎn)后出血發(fā)生率”項目單位，每年收治孕產(chǎn)婦覆蓋縣域及周邊市縣。多年來，醫(yī)院舉全院之力做好危重孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診和會診工作，積累了大量救治經(jīng)驗，高效救治各種妊娠合并癥及并發(fā)癥。通過上級衛(wèi)生健康主管部門和醫(yī)院管理運作，建立轉(zhuǎn)運孕產(chǎn)婦信息登記和反饋體系，規(guī)范孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運流程，健全孕產(chǎn)婦危急重癥會診、轉(zhuǎn)診、救治網(wǎng)絡，全面提高危重孕產(chǎn)婦救治能力，為危重孕產(chǎn)婦開通一條快速高效的生命綠色通道，確保了我縣危重孕產(chǎn)婦生命安全?。T占華王爽）

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